Ascaris
Ce trebuie sa stim despre Ascaris?
- • Se numeste Ascaris Lumbricoides
- • Este un parazit cu transmitere prin ingestia larvelor de parazit odata cu alimentele sau apa contaminate
- • Omul poate fi infectat rar si de Ascaris Suum care afecteaza porcii si care poate, accidental, sa afecteze si oamenii
- • Acest parazit este foarte intalnit in unele tari din Asia sau Africa
- • Are doua faze: faza pulmonara, cand larvele migreaza de la intestin prin circulatia portala, ajungand in plamani, apoi urca in trahee, faringe si apoi sunt inghitite ajungand din nou in intestin; in faza intestinala, larvele se dezvolta si ajung la stadiul de adult
- • In stadiul de adult, parazitul secreta oua care sunt eliminate prin fecale si apoi, contamineaza solul si sursele de hrana (legume, fructe,etc)
Care sunt cele mai frecvente complicatii?
- • Ocluzie intestinala daca numarul parazitilor din intestin este mare
- • Icter obstructiv, prin blocarea cailor biliare ( f rar)
- • Pancreatita acuta (f rar)
- • Apendicita acuta (f rar)
Cum punem diagnosticul?
- • Istoricul pacientului ne ajuta foarte putin, pentru ca 85% dintre pacienti sunt asimptomatici; de aceea boala este mult subdiagnosticata
- • Unii pacienti observa parazitii in materiile fecale sau in varsatura
- • In faza migratorie, pacientul poate avea subfebra, tuse neproductiva, oboseala si respiratie ingreunata
- • In faza intestinala pot aparea oboseala, dureri abdomenale, greturi, varsaturi, diaree si chiar tulburari de crestere in cazul copiilor
- • Examenul fizic este normal daca nu avem complicatii.
- • Daca apar complicatii, avem de a face cu semne specifice fiecarei complicatii in parte (icter, dureri in functie de organul afectat, greturi, varsaturi, etc)
- • Copiii sunt cei mai afectati
- • Femeile sunt mai dispuse decat barbatii pentru ca vin in contact cu alimentele contaminate mai des
- • Examenul coproparazitologic, poate pune in evidenta ouale acestui parazit
- • Daca pacientul observa parazitul in materiile fecale sau in varsatura, putem prescrie tratamentul fara alte investigatii
- • Examen CT sau examenul ecografic pot depista patazitii in intestin, mai ales in cazul unui numar mare de paraziti
- • PCR este mai avantjos fata de ex microscopic, mai ales in cazul infectarii cu un numar mic de paraziti, dar este un examen scump si putin raspandit ca metoda de diagnostic
Cum tratam acest parazit?
- • Albendazol, Mebendazol, Levamisol, Pyrantel Pamoate sau Ivermectina sunt cele mai folosite medicamente
- • Albendazolul este eficient in 95,7 % din cazuri
- • Mebendazolul in 96,2 %
- • Levamisol in 97,3 %
- • Pyrantel Pamoate in 92,6 %
Personal prefer tratamentul cu Levamisol sau Albendazol in doza unica care se repeta dupa 14 zile.
Albendazol 400 de mg ca doza unica, cu un pranz bogat in grasimi ca sa faciliteze absorbtia; doza se repeta dupa 14 zile. Levamisol 150 mg ca doaz unica daca pacientul are peste 14 ani; doza se repeta peste 14 zile.
Tratamentul complicatiilor este in functie de tipul acestor complicatii si poate cuprinde tratamentul endoscopic sau chirurgical printre altele.
In incheiere, as vrea sa subliniez importanta preventiei in cazul tuturor bolilor.
Canalizarea, apa curenta, igiena personala si, nu in ultimul rand, spalarea corecta a fructelor, legumelor reprezinta elementele cele mai importante pentru prevenirea acestei boli.