Ce organe pot fi fi afectate in cadrul bolii inflamatorii intestinale?

 

  • Boala inlflamatorie intestinala este sistemica.
  • Cele mai mai afectate organe pot fi urmatoarele :
    • Afectare cutanata:
      • Eritem nodos:
        • Este cel mai des intalnit.
        • Leziunile sunt localizate, cel mai frecvent, la nivelul membrelor.
        • Consta in protruzii de culoare rosie care pot atinge 5 cm in diametru si sunt localizate subcutanat.

 

  • Pyoderma gangrenosum:
    • Ocupa locul doi dupa eritemul nodos.
    • Leziunile pot fi multiple.

 

 

  • Hidroadenita supurativa:
    • Este boala foliculara ocluziva cronica.
    • Afecteaza partea foliculara a sistemului foliculo pilosebaceu.
    • Apare mai des in boala Crohn.

 

 

 

  • Dermatosa neutrofilica (foarte rara):
    • Abcese aseptice:
      • Febra
      • Dureri abdominale.
      • Scadere in greutate.
      • Leucocitoza
    • Sindrom Sweet:
      • Febra
      • Eritem cutanat dureros mai ales la nivelul gatului, fetei si membrelor superioare.
      • Leucocitoza
    • Sindrom dermatoza-artrita:
      • Febra
      • Astenie fizica.
      • Dureri articulare si artrite.
      • Eruptii cutanate.
      • Dureri musculare.
      • Transpiratii
      • Leucocitoza
    • Boala Crohn “metastatica”
      • Placi de culoare violacee la nivelul pielii.
      • Ulceratii cutanate.
      • Se localizeaza cel mai frecvent la nivelul abdomenului
      • Examenul histopatologic arata aspect foarte asemanator cu aspectul intalnit la examenul histopatologic al leziunilor intestinale.
    • Vasculita cutanata:
      • Afecteaza vasele mici.
      • Pot fi insotite de petesii.
    • Epidermoliza buloasa (foarte rara)
    • Psoriazis:
      • Se poate asocia cu boala inflamatorie intestinala (rar)
    • Oculare:
      • Episclerita:
        • Afecteaza episclera care este stratul imediat subconjunctival.
        • Este cea mai frecventa afectare oculara.
        • Afecteaza unul sau ambii ochi.
        • Ochiul este rosu si congestionat .
        • Nu afecteaza functia oculara.
      • Uveita:
        • Afecteaza mai mult femeile.
        • Uveita anterioara se poate manifesta prin dureri si congestie.
        • Uveita posterioara sau intermediara, nu este dureroasa de obicei.
      • Afectarea functiei oculare:
        • Senzatie de corp strain care poate fi foarte suparatoare.
        • Fixarea pupilei (atentie la glaucom)
        • Reducerea acuitatii vizuale.
        • Opacifiera corneei (poate fi confundata cu keratita).
        • Cefalee
        • Greturi
      • Sclerita:
        • Este o complicatie de temut.
        • Poate afecta serios vederea.
        • Pacientul acuza, de obicei, dureri de intensitate mare.
      • Articulare (artrita):
        • Este cea mai frecventa manifestare extraintestinala.
        • Cele mai intalnite forme sunt:
          • Spondilita ankilozanta
          • Sacroileita
          • Atropatie periferica:
            • Tip 1:
              • afecteaza mai putin de 5 articulatii.
              • Cele mai afectate articulatii sunt la nivelul membrelor inferioare.
              • Se remite fara consecinte.
            • Tip 2:
              • Afecteaza 5 sau mai multe articulatii.
              • Afecteaza metacarpienele, genunchii, gleznele.
              • Afectarea este simetrica de obicei.
              • Evolutia poate fi cronica.
              • Evolutia poate fi indendenta de boala inflamatorie intestinala.
            • Alte organe:
              • Ficatul (colangita sclerozanta apare in 3-5 % din cazuri).
              • Nefrolitiaza
              • Amiloidoza (foarte rara)
              • Afte bucale.

 

In conculzie:

  • Boala inflamatorie intestinala este sistemica.
  • Afectarea extraintestinala este des intalnita.
  • Aceste afectari pot fi mai suparatoare pentru pacient decat boala intestinala.
  • Aceste manifestari pot fi grave si trebuie tratate prompt.
  • pacientul trebuie sa fie atent la orice semn care apare si imediat trebuie sa anunte medicul.